Клинические случаи из моей практики с результатами лечения.
Переломы области тазобедренного сустава являются одними из самых сложных в травматологии. В случае когда переломы вертлужной впадины осложняются вывихом бедренной кости ситуация усугубляется риском асептического некроза головки бедра с развитием посттравматического артроза сустава. Данные повреждения можно получить только при высокой энергии травмы.
Перелом костей голени — одна из самых частых причин, из-за которой многие пациенты проходят лечение в нашем отделении.
Механизм данной травмы может быть разным — это и падение с высоты собственного роста, и дорожно-транспортная травма, и прямой удар по конечности.
Варианты окончательной фиксации таких переломов может отличаться от особенностей пациента и клинической картины. Чаще всего в нашем отделении используют интрамедуллярный остеосинтез (фиксация специальным гвоздем, который шинирует перелом внутри костного канала кости), а также остеосинтез пластиной.
Данный случай произошёл несколько лет назад. Мужчина 40 лет, получил травму выходя из грузового автомобиля на ходу. Поступил в приемное отделение в тяжелом состоянии, при осмотре ему был выставлен диагноз: «Открытый перелом обеих костей левой голени в средней трети со смещением отломков с костным дефектом. Открытый перелом пяточного бугра левой пяточной кости, ладьевидной кости без смещения отломков. Обширная рваная рана левой голени. Рваная рана левой стопы. Травматический шок 1 ст».
Контрактура Дюпюитрена — это заболевание кисти, при котором перерождается ладонный апоневроз — слой мягких тканей, находящийся под кожей.
В связи с этим кожа становится грубой, происходит постепенное стягивание пальцев, вовлеченных в процесс. Пациентов при этом заболевании беспокоит невозможность полностью разогнуть пальцы кисти, в связи с чем резко снижается функция кисти. Наиболее заметно это заболевание влияет на больных, чья профессия связана с мелкой моторикой кисти, например музыкантов.
Причина заболевания неизвестна, но есть наследственный фактор предрасположенности к болезни. Наиболее часто она встречается у представителей европиоидной расы.
