Вальгусная деформация первого пальца  стопы — это часто встречающаяся проблема, особенно у женщин. В быту данную патологию называют ещё «косточкой» или «шишкой» первого пальца стопы. В основе этого заболевания лежит развитие отклонения основной фаланги первого пальца кнаружи с развитием артроза 1 плюсне-фалангового сустава.

Факторы, которые способствуют развитию деформации:

1. Слабость соединительной ткани. Проявляется также гипермобильностью суставов. У женщин это может проявляттся варикозно расширенными венами на ногах
2. Ношение обуви на низком каблуке. Важные фактор, который часто недооценивают. Высокий каблук (более 7 см), шпилька, узкая тесная обувь способствуют тому, что передний отдел стопы сдавливается и большой палец постоянно прижимается кнаружи. Если это будет продолжаться годами, то деформация неминуема и она становится стойкой.

На начальных этапах возникает только отклонение первого пальца, затем в последующем развивается артроз первого плюсне-фалангового сустава, что сопровождается болевым синдромом. Больного беспокоит в первую очередь деформация первого пальца, боль в области «косточки», невозможность носить старую обувь и трудность при подборе новой. На более поздних этапах развивается деформация и в других отделах стопы.

При рентгенологическом исследовании патологией является угол, образованный между осью первой плюсневой кости и осью ногтевой фаланги, равный более 15 градусов.

Лечение сводится к следующему:

1. Лечение индивидуально и зависит от требований пациента. В первую очередь нужно помнить, что деформация никуда не исчезнет без операции и растереть её народными средствами тоже не получится. Поэтому если больного беспокоит именно косметический дефект, то показана операция. Если такая деформация приемлема для больного и при этом  нет болевого синдрома, можно обойтись  консервативным лечением. Суть его сводится к ношению удобной просторной обуви с низким каблуком, при необходимости подбору ортопедических стелек.
2. Наличие выраженной деформации, стойкого болевого синдрома в области первого плюсне-фалангового сустава является показанием для операции. На данный момент имеется очень много модификаций оперативного лечения (около 150 техник). Наиболее часто применяются операции по Шеврону, Scarf.  Все зависит от клинической ситуации и навыков хирурга. Суть любой операции — это исправление имеющейся деформации с помощью создания того или иного перелома кости с последующим соединением её заново в правильном положении. Поэтому как и при любом переломе в последующем будет требоваться иммобилизация с помощью ботинок Барука. Средние сроки иммобилизации — 6-8 недель.
3. После проведённой операции возможны рецидивы заболевания, но как правило они развиваются через большой промежуток времени и ношении неправильной обуви.

Друзья, надеюсь, что информация была полезной.