Переломы области тазобедренного сустава являются одними из самых сложных в травматологии. В случае когда переломы вертлужной впадины осложняются вывихом бедренной кости ситуация усугубляется риском асептического некроза головки бедра с развитием посттравматического артроза сустава. Данные повреждения можно получить только при высокой энергии травмы.

Молодой человек поступил к нам из другого лечебного учреждения с диагнозом: закрытый перелом заднего края правой вертлужной впадины со смещением отломков, давность травмы 3 недели назад. Во время травмы случился вывих бедренной кости, который был устранен под наркозом, наложено скелетного вытяжение.

Особенностью данного повреждения было то, что фрагмент вертлужной впадины после устранения вывиха оказался в передних отделах тазобедренного сустава, что затрудняло доступ к нему во время операции.

После тщательной предоперационной подготовки с помощью компьютеной томографии костей таза выполнено оперативное лечение — остеосинтез вертлужной впадины винтами. Доступ к отломку был затруднен из-за большого количества рубцовых тканей, которые его фиксировали не на своем месте.

После операции пациент был активизирован, передвигается при помощи костылей без нагрузки на правую нижнюю конечность. Занимается ЛФК нижней конечности.

Видео из операционной с разъяснениями (осторожно, слабонервным не смотреть)

 

Послеоперационная Компьютерная томография. Положение винтов и фиксаторов правильное