Контрактура Дюпюитрена — это заболевание кисти, при котором перерождается ладонный апоневроз — слой мягких тканей, находящийся под кожей.

В связи с этим кожа становится грубой, происходит постепенное стягивание пальцев, вовлеченных в процесс. Пациентов при этом заболевании беспокоит невозможность полностью разогнуть пальцы кисти, в связи с чем резко снижается функция кисти. Наиболее заметно это заболевание влияет на больных, чья профессия связана с мелкой моторикой кисти, например музыкантов.

Причина заболевания неизвестна, но есть наследственный фактор предрасположенности к болезни. Наиболее часто она встречается у представителей европиоидной расы.

Сначала появляется еле заметное погрубение кожи по ладонной поверхности, которое постепенно с течением времени может усиливаться и переходить на пальцы кисти, в связи с чем они постепенно сгибаются. Чаще всего вовлекаются 4 и 5 пальцы. Этот процесс может занять несколько лет, при этом пациенты привыкают к своему состоянию, они поздно обращаются за медицинской помощью, когда деформация становится уже сильной. Чем более выражено сгибание пальца, тем сложнее его потом разогнуть, так как суставы и связочный аппарат пальца привыкает к его порочному положению.

Наименее травматичный способ лечения данной болезни — игольчатая апоневротомия. Особенность этого метода заключается в том, что через отдельные проколы кожи иглой хирургом производится разрывы тяжей перерожденного ладонного апоневроза, благодаря чему палец разгибается сразу во время операции. При этом удается избежать разрезов кожи и гипсовой фиксации после операции, как это делается при частичной апоневротомии, пациент уже со следующего дня может активно пользоваться своей рукой, заниматься лечебной физкультурой кисти. Операция занимает по сравнению с частичной апоневротомией меньше время и по продолжительности составляет всего 5-20 минут.

К нам обратилась пациентка, 63 года с диагнозом: контрактура Дюпюитрена 5 пальца левой кисти 3 степени. Пациенту беспокоило невозможность нормально работать рукой, разогнуть 5 пальц кисти. Болела 8 лет, постепенно со временем палец согнулся. После обследования больной выполнен игольчатая апоневротомия левой кисти. После операции объем активных движений 5 пальца вернулся практически до полного. Пациентка пользуется своей кистью, функцией руки довольна.

К сожалению, риск рецидива при данном заболевании как при игольчатой, так и при частичной апорневротомии составляется порядка 45% через 5 лет. Но первый метод больными переносится легче, благодаря чему они могут быстрее вернуться к своей работе.

Если у вас есть похожая проблема, можете записаться к нам на консультацию в обсуждения группы или написать в сообщения.

Движения кистью до и после операции