Ключица — одна из самых часто ломающихся костей. Основная её функция — это соединение верхней конечности с туловищем. При этом ключица является своего рода шарниром, соединяя между собой лопатку и грудину. Из-за того, что ключица является связующим элементом при движениях руки, её переломы встречаются часто, когда она принимает на себя основную часть нагрузки при падении. Обычно это происходит при падении на вытянутую руку.

Природа создала эту кость такой, что она срастется практически всегда и довольно быстро по сравнению с другими костями. Но за это приходится платить — сращение происходит с угловым смещением, что визуально проявляется деформацией в области надплечья (может образоваться большой бугорок над местом перелома, что является костной мозолью). А это косметический недостаток. Поэтому оперативное лечение в наши дни данного перелома является методом выбора, если у больного нет противопоказаний. У взрослых чаще всего в качестве фиксатора выступает пластина и винты, у детей — интрамедулярный стержень.

В этой статья я хотел бы объяснить, как же надо правильно восстанавливаться после операции при переломе ключицы.
Средние сроки сращения ключицы составляют 6-8 недель. Именно на этот срок надо ориентироваться врачу. Наличие сращения определяется по контрольным рентгенологическим снимкам, на которых оценивают формирование костной мозоли в области зоны перелома.
Важная информация! Какие вам разрешены движения и когда решает ваш лечащий доктор, который вас оперировал, учитывая данные контрольной рентгенографии. Потому что все люди разные и сращение у всех происходит по разному и переломы могут быть разные по сложности.

Здесь имеется инструкция для реабилитации при средних сроках сращения.
1. Послеоперационная рана — уход осуществляется в виде перевязок раны до полного её заживления. Средние сроки заживления — 15-18 дней. Швы снимаются на 14 сутки с момента операции.
2. Иммобилизация плечевого сустава — осуществляется косыночной повязкой или мягким фиксирующим бандажом по типу повязки Дезо на срок 6-8 недель. В первые 2 недели это особо важно для уменьшения воспаления раны и боли в области перелома и проделанной операции.

3. Упражнения
Разработка руки начинается с первого дня после операции.

• В начале необходимо разрабатывать кисть в повязке. Для этого можно использовать мягкий силиконовый или резиновый мячик, при этом нужно его постоянно мять, а также осуществлять движения кистью вверх и вниз и в стороны для разработки лучезапястного сустава
  
  

  Движения в лучезапястном суставе начинают с первого дня с момента операции

  
  
  

  Разработка кисти начинается сразу же после операции

• Сведение лопаток вместе. При этом плечи должны быть расслаблены, работают только мышцы спины

 

 

 


Учитывая что рука иммобилизирована бандажом, его нельзя снимать ночью! Для этого нужно спать или на здоровом стороне, подложив под шею и плечо подушку для опоры. Или спать на спине, при этом под больную руку для опоры нужна будет дополнительная подушка или валик.


Ночью спать нужно здоровом боку, при это нужна подушка для поддержки больной руки

Гигиена осуществляется при помощи здоровой руки, при этом во время первых 15 дней мочить послеоперационную рану нельзя. Для того, чтобы вымыть подмышечные впадины, нужно будет использовать помощника. Первые 2 недели рекомендуется мыться в фиксирующей повязке. Затем можно ей не пользоваться, если по контрольным рентгенограммам лечащий врач разрешил движения в плечевом суставе

Можно спать также и на спине, под больную руку кладется подушка или валик для поддержки

Мыться в душе можно с помощью здоровой руки, при этом больная должная быть полностью расслаблена. В первые 2 недели лучше ее держать здоровой рукой, а гигиену осуществляет помощник

 

Через 3-4 недели с момента операции упражнения для восстановления расширяются. 

Сначала начинают с раскачивания руки под силой собственной тяжести. При этом рука должна быть расслаблена, никаких резких движений. Затем руку поднимают и опускают при помощи здоровой верхней конечности. В последующем через неделю можно добавить разгибание и сгибание руки с шариком по поверхности стола, а затем в последующим по вертикальной стене.  При этом надо помнить, что движения не должны быть резкими, все упражнения выполняются плавно.

Через 6 недель после операции, когда по данным контрольных рентгенограмм будут отмечаться признаки сращения.  Иммобилизация бандажом прекращается и начинаются выполняться упражнения с сопротивлением. Основные упражнения:

• отведение согнутой под углом 90 градусов с сопротивлением (в качестве сопротивления используется стена)
• подъем руки с помощью оперированной руки

При этом постепенно можно начинать нагрузку на руку, так как перелом сросся.

Надеюсь это статья была для вас полезна. Будьте здоровы друзья.