Продолжаю разговор про атеросклероз. В сегодняшнем выпуске поговорим о липоротеиновых комплексах, холестерине и коррекции неблагоприятных с точки зрения атеросклероза состояний. Что такое атеросклероз, какие причины данной болезни и как предотвратить ее прогресс, ты можешь прочитать в первом выпуске. Поехали!

Как я уже говорил в первом выпуске одним из ведущих причин атеросклероза является дислипопротеинемия – это нарушение соотношения фракций липпротеинов (белков, которые переносят жиры).

Разберемся, какие они бывают, по ходу усвоения жиров.

Сначала наши жиры поступают с пищей в желудочно-кишечный тракт. Там они расщепляются до простейших веществ – жирных кислот. При этом сделаю замечание, что ХОЛЕСТЕРИН тоже РАЗРУШАЕТСЯ в кишечнике. Поэтому мнение, что холестерин в пище очень вреден с точки зрения развития атеросклероза не совсем точен.  Он синтезируется уже в печени из простых материалов, которые всасываются в кишечнике.

Поступив в кишечник жиры связываются с первым комплексом липопротеинов – ХИЛОМИКРОНАМИ (ХМ), которые неопасны с позиции развития атеросклероза. Эти комплексы в последующем поступает из кишечника в кровь и попадают в печень. Там жиры поступают в следующий комплекс – ЛИПОПРОТЕИНЫ ОЧЕНЬ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПОН). Их функция – в крови преобразоваться в ЛИПРОТЕИНЫ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПНП) под действием специального вещества — фермента. Вот эти комплексы – ЛПОНП и ЛПНП являются ОЧЕНЬ атерогенными!!! Они по своему размеру маленькие и способны проникать в щели поврежденных сосудов, откладываясь там. Функция этих фракций – доставка жиров в ткани на необходимые нужды (образование различных веществ, построение стенки клеток).

Существуют и полезные комплексы – ЛИПОПРОТЕНЫ ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВП), которые способны крепко связаться с жирами и доставить их в печень, чтобы из них образовалась желчь. Это АНТИатерогенная фракция.

Есть также липопротеиновые комплексы, которых в норме не должно быть. Это ЛИПОПРОТЕИНЫ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛППП) – образуются при нарушение перехода ЛПОНП в ЛПНП, а также ЛИПОПРОТЕИНЫ А. Они сильно ускоряют процесс образования бляшек.

 Таким образом у нас получаются следующие фракции липопротеинов (переносчиков жиров):

1. Липопротеины ВЫСОКОЙ плотности – полезные
2. Липопротеины ОЧЕНЬ НИЗКОЙ плотности – вредные
3. Липопротеины НИЗКОЙ плотности – очень вредные
4. Хиломикроны – нейтральные
5. Липопротеин А, липопротеины ПРОМЕЖУТЧНОЙ плотности (в норме не бывают) – очень вредные.

Зачем я вас загрузил информацией про непонятные вещества? Да затем, что это можно и нужно использовать. Можно сдать специальный анализ в любой поликлинике или лаборатории (цена плюс-минус 500 рублей), где в вашей крови определят уровень всех этих фракции. Исходя из чего можно будет СПРОГНОЗИРОВАТЬ течение атеросклероза и СКОРРЕКТИРОВАТЬ плохое соотношение липидов.

Также нужно сдать анализ на ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН, так как его повышение также ускоряет процесс атеросклероза.

Попробуем порассуждать над результатами анализов.

Ситуация 1.

Все липопротеиновые комплексы и общий холестерин в пределах нормы (границы нормы указаны в результате анализа, а также их свободно можно найти в интернете).

Если у вас нет факторов риска (ожирения, повышенного давления, сахарного диабета II типа), вы питаетесь правильно (без фасфуда, жаренной соленой пищи), то вам можно не беспокоится. У вас все отлично. Осложнения атеросклероза в виде инфарктов миокарда, кровоизлияний в головной мозг, атеросклероза сосудов мозга (да-да, память теряется именно из этого у бабушек, и мы тогда говорим: «У нее склероз») вам не грозят.

Ситуация 2.

Здесь мы соберем те варианты результатов, которые заставят нас насторожиться.

1. Соотношение ЛПНП: ЛПВП=5:1 и больше.
2. Уровень общего холестерина выше нормы.
3. ЛПОНП, ЛПНП выше нормы.
4. Появление ЛППП, и липопротеина А, которые в норме не встречаются.

Все это говорит о том, что риск быстрого развития атеросклероза ВЕЛИК. Поэтому нужно корректировать данное состояние, как именно обсудим.

Ситуация 3.

Уровень ЛПВП больше нормы.

Вашим родителям скажите спасибо за то, что они вас наградили хорошей наследственностью, так как естественный высокий уровень липопротеинов высокой плотности является чаще генетическим фактором.

Существуют также показатели коэффицент атерогенности (показывает соотношение уровня ЛПВП и ЛПНП. В норме он должен быть меньше 3.

Таким образом, можно посмотреть РИСК развития атеросклероза в раннем образе. Самые неблагоприятная ситуация – это высокий уровень ЛПНП при низком содержании ЛПВП.

Итак, друзья. Что делать, если имеется такая проблема (смотри вторую ситуацию выше). Существуют два способа, из которых я советую только первый.

1. Немедикаментозная коррекция.
2. Медикаментозная коррекция (при проявлениях атеросклероза).

Немедикаментозные метод – это формирование нового образа жизни. Здесь необходимы следующие мероприятия:

1. Питание – исключаем жареные и соленые продукты, фастфуд. Используем в рационе достаточно количество белков. Белки очень важны. Расскажу подробнее.

Вторая мировая война. Заключенные фашистских концлагерей. Эти люди испытывали сильнейший голод, могли не есть несколько дней. Никакой речи о белке (очень сильно сомневаюсь, что их кормили мясом) и жирах (то есть нет пресловутого холестерина, про вред которого так много везде говорят). Много людей тогда погибло. В тех лагерях, где вскрывали трупы, у 100% людей обнаруживали бляшки во всех артериях, причем даже у МОЛОДЫХ людей!!!

Возникает вопрос откуда взяться жирам для того, чтобы возник атеросклероз?

Тут нужно углубиться в строение липопротеинов. Липротеины НИЗКОЙ плотности – у них небольшое количество белка, поэтому и плотность низкая. А липопротеины ВЫСОКОЙ плотности более плотные, то есть содержат больше белка. Организм голодающего экономит буквально на всем, ведь ему необходимо выжить ЛЮБОЙ ценой. Что выгоднее – создавать ЛПВП или ЛПНП? Конечно же низкой, потому что белка на его построение надо намного МЕНЬШЕ. А это самый худший вариант для прогресса болезни – очень много ЛПНП и нет ЛПВП. Вот и атеросклероз появляется буквально «на глазах».

К чему это я? Да нужно есть белки, без них никуда. Иначе ЛПВП будет мало, а ЛПНП много. К сожалению, такую информацию даже не говорят в медицинских ВУЗах студентам.

1. Если есть избыточный вес – необходимо его сбросить

2. При повышенном артериальном давлении – корректируем его (вопрос к лечащему врачу, так как он должен решаться в индивидуальном порядке)

3. Боремся с малоподвижным образом жизни (минимум – 30 минут пешком в день, но не переусердствуйте, друзья).

Про медикаментозное лечение я расскажу в следующем выпуске. Но хочу предупредить – большинство препаратов необходимо применять под контролем лечащего врача.

Итак друзья, надеюсь информация была полезна. Теперь ты разбираешься в этих анализах не хуже терапевта поликлиники. Атеросклероз – вещь опасная, но с ней можно бороться. Будь здоров!