Как снизить высокое давление | Тверская травматология

Высоко артериального давление — артериальная гипертензия, одно из-за самых часто встречающихся состояний, которое требует купирования. Разберемся как же можно с ней бороться.

Из-за чего возникает повышенное артериальное давление (далее АД)?

Повышенное АД может возникать вследствие физиологических причин (физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс), а также в следствие различных заболеваний. Чаще всего возникает первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) -заболевание, сопровождающееся стойким повышением АД на фоне наследственной предрасположенности. Существуют и вторичные артериальные гипертензии — в результате заболеваний почек, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Какое значение АД считается нормой?

Нормой считается АД до 140/90 мм рт ст. Все цифры выше 140/90 мм рт ст — артериальная гипертензия и требует снижения.

Какими препаратами можно самостоятельно снижать высокое АД в случае его резкого подъема?

Для таких случаях существуют следующие препараты для экстренной помощи:

Капотен 25 мг (международное непатентованное название (МНН) каптоприл). Препарат первой помощи при невысоких цифрах артериального давления (до 170/100 мм рт ст). Принимается под язык. Нельзя использовать при беременности, хронической сердечной недостаточности. Максимальная доза, которую можно использовать за сутки – 125 мг (5 таблеток).
Моксонидин 0,2 мг (МНН моксонитекс, физиотенс). Препарат выбора при высоких цифрах АД (выше 170/100 мм рт ст). Применяется под язык. Не рекомендуется использовать, если у вас есть данный препарат в вашей постоянной терапии гипертонии. Максимальная доза, которую можно использовать за сутки – 0,6 мг (3 таблетки).
Нифидипин 10 мг (МНН коринфар). Препарат выбора для средних и высоких цифр АД (выше 160/90 мм рт ст). Нельзя использовать если у вас был инфаркт миокарда, имеется стенокардия напряжения. Применяется под язык.Максимальная дозу, которую можно использовать за сутки – 30 мг (3 таблетки).

До каких цифр необходимо снижать АД?

Рекомендуется сразу снижать на 20% от исходного АД. Например, если изначально было АД=200/110 мм рт ст, то снижать рекомендуется до 160/80 мм рт ст. Ориентироваться нужно на систолическое (верхнее) значение, нижнее — свидетельствует только о спазме сосудов. В нашем случае это цифра 200. Слишком резкое снижение АД чревато осложнениями, так как может развиться инсульт, инфаркт миокарда, либо состояние, ассоциированное с гипотонией ( снижение АД ниже нормы) — тошнота, головокружение, плохое самочувствие. Поэтому сразу до нормы снижать слишком высокое АД (выше 170/100 мм рт ст) не рекомендуется.

И все же как снижать конкретно АД?

Предлагаю несколько вариантов

Алгоритм №1 (при АД до 160/100 мм рт ст)

1 табл. капотена 25 мг под язык (рассосать). Контроль АД через 15 минут
Если нет снижения АД — 1 табл. капотена под язык (рассосать). Контроль АД через 15 минут.
Если нет снижения АД — 1 табл. капотена под язык (рассосать). Контроль АД через 15 минут.
Если нет снижения АД — 1 табл. капотена под язык (рассосать). Контроль АД через 15 минут. Суммарно 4 таблетки капотена.
Если нет снижения АД — 1 табл. моксонидина под язык (рассосать). Контроль АД через 30 минут.
Если нет снижения АД — 1 табл моксонидина под язык (рассосать). Контроль АД через 30 минут.
Если нет снижения АД — 25% р-р магния сульфата - 10 мл в/м (контроль АД через 1 час) или вызов СМП

Алгоритм №2 (при АД выше 170/100 мм рт ст)

1 табл. Моксонидина 0,2 мг под язык (рассосать). Контроль АД через 30 мин.
Если нет снижения АД — 1 табл. моксонидина 0,2 мг под язык (рассосать). Контроль АД через 30 минут.
Если нет снижения АД — 2 табл. капотена 25 мг под язык. Контроль АД через 20 минут.
Если нет снижения АД – 25% р-р магния сульфата -10 мл в/м (контроль АД через 1 час) или вызов СМП.

Что делать, если АД несмотря на медикаментозное лечение не снижается?

Если вы умеете делать внутримышечные инъекции можно сделать 25% р-р магния сульфата — 10 мл внутримышечно (чаще всего его называют «магнезия). Эффективность оценивается через 1 час после введения. Если после этого АД не снижается, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как высокое АД является фактором риска опасных осложнений — инфаркта миокарда и инсульта. НО! Вызывать СМП следует только после самостоятельной попытки медикаментозного снижения АД, иначе сотрудники скорой медицинской помощи вас неправильно поймут. Часто бывают задержки прибытия бригады СМП в связи с загруженностью, поэтому лучше не испытывайте свое терпение и здоровья, сохраняя высокое АД, когда вы могли с ним справиться самостоятельно.

Можно ли нормализовать АД без лекарств?

Можно все, но нормализация АД будет протекать долго и возможно АД не снизится вообще, особенно при высоких цифрах (выше 170/90 мм рт ст). Настоятельно рекомендую использовать данные методы обязательно совместно с лекарствами.

Алгоритм №1 (при АД до 160/100 мм рт ст)