Боль в области плеча — одна из самых распространённых локализаций.  Но не всегда просто найти причину этой боли.

Какие же могут быть причины этой боли:

1. Отражённые боли — это боли, отражённые от другой области, которая повреждена.

Наиболее часто бывают отражённые (иррадиирующие) боли от шейного отдела позвоночника. При типичны боли в шее, «прострелы» в руку, онемение верхней конечности конечности.

Также боли в левое плечо, лопатку, кисть сжимающего или давящего  характера могут быть при стенокардии напряжения, инфаркте миокарда. Боли усиливаются при физической нагрузке, а в покое уменьшаются. Прием нитратов (нитроглицерин, нитроспрей) уменьшают боль. Для подтверждения диагноза нужна ЭКГ диагностика.

2. Повреждение плечевого сустава

Возникает при остеоартрозе плечелопаточного сустава и ключично-акромиального сустава. Боли возникают при движениях в суставе, физической нагрузке, типична скованность движений в плечо по утрам. При этом повреждение сустава легко обнаруживается на рентгеновский снимках в виде деструкции суставного хряща соотвествующего сустава.3

3. Повреждение ротаторной манжеты плечевого сустава

Возникает при повреждении сухожилий мышц и самих мышц, окружающих плечевой сустав. При этом движения в суставе, особенно наружная ротация (поворот руки кнаружи) и отведение её вверх болезненные. Наиболее часто возникает повреждение надостной мышцы, для чего характерны болезненный подъем руки вверх, слабость мышц плеча. Диагностика сложная, иногда нужно делать МРТ сустава.

4. Нестабильность сустава

Также может являться причиной болей в плечевом суставе. Чаще всего возникает при привычном вывихе плеча, при этом повреждается капсула сустава. Данное состояние сопровождается частым вывихиванием головки плечевой кости и возникновением боли, при этом возникает ощущение нестабильности в суставе, могут быть щелчки. В анамнезе ранее должны быть вывихи плеча, возможно наличие дисплазии соединительной ткани, сопровождающейся повышенной мобильностью в суставе. Риск вывиха повышается при отведении руки вверх и повороте её кнаружи.

5. Патология костная

Боли в плече могут быть в результате инфекционного воспаления сустава -артрита. При этом сустав увеличивается в размере, кожа вокруг краснеет, появляется лихорадка до 38-39 градусов, на рентгенографии выявляется деструкция суставной поверхности сустава. Лечение сводится к артротомии сустава с дренированием гнойного очага, антибактериальной терапии.

Также боль может вследствие опухоли плечевой кости, которая раздражает капсулу сустава, вызывая боль. Диагностика — рентгенография, биопсия опухоли.

Во всех случаях, если боль беспокоит длительное время нужно обратиться за медицинской помощью. Лучше стоит начать с невролога и травматолога-ортопеда. Надеюсь эта статья была для вас полезна